今回は、藤田保健衛生大学 第二病院（金山）耳鼻咽喉科 准教授 中田誠一 先生にお願いし、討論させていただきました。大人の睡眠時無呼吸SASは多くの先生が手掛けて見えますが、小児のSASを扱っている先生は少なく、中田先生は東海地方で小児の睡眠時無呼吸SASの第一人者と言っても過言ではありません。
アメリカでのCHAT Study 2012 のデーター等の説明がありました。小児の手術群（アデノイド扁桃摘出術）では約80％も改善率、小児で手術をせずに経過観察群では40％の改善率とのご説明がありました。５歳以上では自然に軽快する例もある（扁桃肥大の縮小や鼻疾患の治療により）。しかし、放置しておくと、下顎の発育抑制や、成長ホルモンの分泌抑制などの報告もあり、４歳未満でも積極的に手術を考慮する必要があるとのお話でした。小児でも、６歳以上の小児では大人のように肥満例が増加し大人のパターンに変化してくるようです。小児も肥満にご注意下さい。逆に、小児は肥満に関係しないSASが多くみられるます。
小児のSASは、多動などの異常行動も見られることもあり、大人のSASとはかなり症状が異なっているとのことでした。なかなか、興味深いお話でした。小児の場合は、扁桃やアデノイドの肥大があったり、鼻の病気の合併もあり、検査も難しく大人のようには事は運びません。
小児のSASは、いびきが大きい、呼吸が乱れる、多動、攻撃性、引っ込み思案など、異常な行動も関係がある場合があります。また、鼻疾患（副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎）なども影響する場合があります。ご心配の折には、当院等にご相談ください。ご希望により専門医療機関へのご紹介もさせて頂きます。
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