院長ブログ

精子の濃度は25％高く、総数は17％多い

　20〜21世紀にかけて、男性の精子数が減少しているとの報告が相次いでおり（関連記事：「過去39年間に西洋諸国の男性で精子数が半減」）、一部では男性のテストステロン値の低下傾向も併せて報告されている。これらの原因として化学物質への曝露、肥満の増加、食事の質の低下、陰囊温度の上昇などが挙げられているが、いまだ明らかでない。陰囊の温度に関連する下着のタイプと精巣機能についての研究も不十分である。

　Mínguez-Alarcón氏らは下着の種類と精子の質との関連を調べるため、2000〜17年に不妊治療センターで治療を受けていたカップルの男性656人（32〜39歳）を対象に、着用下着の情報と精液のサンプルを収集。対象者には過去3カ月に着用した下着（ボクサータイプ、ジョッキータイプ、ビキニ、ブリーフ、その他）を含む質問に回答してもらった。

　その結果、対象者のうち53％が下着はボクサータイプを着用していると回答した。精液サンプルの分析では、ボクサータイプを着用していた男性では、それ以外のタイプの下着を着用していた男性と比べて精子の濃度が25％高く、総精子数は17％多かった。また、ボクサータイプの男性では卵子に向かって移動するための運動性が高い精子の割合も高かった。精子の濃度においてボクサータイプと最も大きな差が見られたのは、ジョッキータイプとブリーフであった。

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　今夏（2018年夏）には、例年に比べて風疹の届け出数が増加している。特に30−50歳代の男性で多く、任意の予防接種を受けることが期待される。また、妊婦が風疹に感染した場合、児に先天性風疹症候群（白内障、難聴、心疾患など）が出現する恐れがあるため、感染防止に努める必要がある―。

　厚生労働省は8月14日に、通知「風しんの届出数の増加に伴う注意喚起について（協力依頼）」を発出し、こうした点に留意するよう関係者に呼びかけました（厚労省のサイトはこちら）。また、日本産科婦人科医会も、この通知を受け緊急警告を発しています（医会のサイトはこちら）。

妊娠予定者やその家族の方は、産婦人科に相談すると良いと思います。我が家の身内では、現在妊婦さんはいないので安心ですが、家族全員（新生児以外は）、風疹抗体は持っているもしくは予防接種済みですので安心ですが。

【 名古屋市名東区|松永クリニック|耳鼻咽喉科|皮膚科|アレルギー科| 】M3医療ニュースより転載

日本各地で、記録的な猛暑が続いています。7月23日には、埼玉県熊谷市で

国内の観測史上最高となる気温41.1度を記録。東京都青梅市でも40.8度を

観測し、東京都内では史上初めて40度を超えました。

このほか、岐阜県多治見市で40.7度、山梨県甲府市で40.3度など、

計4地点で40度超えを記録しています。この日は、全国927の観測地点のうち、

627地点で30度以上の真夏日に、241地点で35度以上の猛暑日となりました。

この連日の暑さで、全国で熱中症に罹る人が急増。総務省消防庁の集計に

よると、7月16日〜22日までの1週間に、熱中症で病院に救急搬送された人は

全国で2万2647人（速報値）と、前週の9956人より1万2691人も増えて、

過去最多となりました。このうち、搬送時に死亡が確認された人は65人で、

前週の12人から53人も増加しています。

都道府県別搬送者数では、東京都が1979人と最も多く、次いで愛知県の1954人、

大阪府の1779人、埼玉県の1617人、兵庫県の1188人、千葉県の1030人と

続いています。また、搬送時の症状については、3週間以上の入院が必要な

重症が685人、入院が必要な中等症が7313人に上り、年齢別では65歳以上の

高齢者が1万525人で46.5％、次いで18歳以上65歳未満の成人が8169人で36.1％、

7歳以上18歳未満の少年が3665人で16.2％を占めています。抵抗力の弱い

高齢者が多いのはもちろんですが、働き盛りの成人の割合が意外に多いと

いう点にも、注意が必要でしょう。

発生場所別でみると、住居が9462人で全体の41.8％を占め、ほかは道路が

2831人で12.5％、仕事場が2741人で12.1％などとなっています。

また、幼稚園や小中学校、高校、大学などの教育機関は2011人で、

全体の8.9％を占めています。これらの数字をみると、室内にいるからと

安心しないこと、仕事中や部活動、課外活動中の体調変化に細心の注意を

払うことなど、いくつかの注意すべきポイントが浮かび上がってくるでしょう。

連日の猛暑を受けて日本救急医学会は、学会として初となる「熱中症予防に

関する緊急提言」を20日に発表しています。提言の内容は、以下のようなもの。

（1）暑さ指数（WBGT）を意識した生活を心がけ、運動や作業中止の適切な判断を！

（2）水分をこまめに取ること。おかしいなと思ったらすぐ涼しい場所に誘導を！

（3）適切な重症度判断と応急処置を。見守りつつ改善がなければすぐ医療機関へ！

（4）周囲にいるもの同士が、お互いに注意をし合う！

特に、子どもや高齢者は熱中症になりやすいとして、「いつもと様子が違う」と

感じたら迅速に対応するよう求めています。また、「熱中症を疑ったときに

何をすべきか」といった応急処置のチェックシートや、重症度に応じた症状の

違いや治療法、救急搬送の判断なども、わかりやすく表にまとめられているので、

いざというときに参考にしていただけるのではないでしょうか。

気象庁の向こう1ヶ月の気象予報によると、沖縄・奄美地方は湿った気流の

影響を受けやすく、降水量が多く気温は低いものの、北日本から東日本、

西日本では暖かい空気に覆われやすく、気温は高いと予想されています。

猛暑が続いたとはいえ、まだ7月。夏本番の8月はこれからスタートするだけに、

これまで以上の熱中症対策が必要となるかもしれません。

地域のクリニックには、高齢者や小児など、熱中症を発症するリスクの高い

患者さんも多く訪れます。患者さんに合わせた熱中症対策のアドバイスなど、

地域住民の健康を支えるかかりつけ医の役割は、ますます重要となってくる

のではないでしょうか。

◆「熱中症予防に関する緊急提言」（日本救急医学会）

http://www.jaam.jp/html/info/2018/pdf/info-20180720.pdf

医療メディコムメルマガからの転載です

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